Лечение головной боли и мигрени в клинике «Магнолия» в Ростове-на-Дону: современные методы, которые работают

Головная боль — одна из самых частых причин, по которым люди обращаются к неврологу. По данным ВОЗ, до 50% взрослых людей хотя бы раз в год испытывают головную боль, а у 14% населения планеты диагностируется мигрень.

В Ростове-на-Дону ситуация не исключение: тысячи жителей города живут с ежедневной или частой головной болью, принимая обезболивающие горстями и теряя качество жизни.

Современная неврология располагает методами, которые позволяют не просто снять приступ, а предотвратить его, снизить частоту головных дней в 2-3 раза, а у многих пациентов — достичь полной ремиссии. В нашей клинике применяются передовые подходы: терапия моноклональными антителами, ботулинотерапия по протоколу PREEMPT, лечебные блокады и комплексная медикаментозная терапия.

Когда нужно обратиться к неврологу?

Многие считают головную боль «несерьёзной» проблемой и откладывают визит к врачу. Но есть ситуации, когда консультация невролога необходима:

• головная боль возникает чаще 2 раз в неделю;
• приступ длится более 4 часов и не снимается обычными обезболивающими;
• боль сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку;
• появилась аура — зрительные нарушения, онемение, речевые расстройства перед приступом;
• вы принимаете обезболивающие более 15 дней в месяц;
• головная боль впервые возникла после 50 лет;
• боль сопровождается слабостью в руке или ноге, нарушением речи, двоением в глазах;
• характер головной боли изменился — стала интенсивнее, длительнее, появилась в новое время суток.

Важно: при внезапной «громоподобной» головной боли максимальной интенсивности, сопровождающейся нарушением сознания, рвотой, слабостью в конечностях — немедленно вызывайте скорую помощь. Это может быть признаком инсульта или субарахноидального кровоизлияния.

Какие виды головной боли мы лечим?

В клинике «Магнолия» неврологи диагностируют и лечат все основные формы головной боли:

• мигрень — с аурой и без ауры, эпизодическая и хроническая;
• головная боль напряжения (ГБН) — эпизодическая и хроническая;
• кластерная головная боль — одна из самых мучительных форм;
• абузусная головная боль — вызванная злоупотреблением обезболивающих;
• головная боль, связанная с патологией шейного отдела позвоночника;
• головная боль при вегетососудистой дистонии и тревожных расстройствах;
• вторичные головные боли — при сосудистых, инфекционных, травматических поражениях.

Диагностика в клинике «Магнолия»

Точный диагноз — основа успешного лечения. Головная боль может быть проявлением десятков заболеваний, и важно не пропустить серьёзную патологию. В клинике «Магнолия» диагностика включает:

1. Подробный сбор жалоб и анамнеза. Врач уточняет характер, локализацию, длительность боли, провоцирующие факторы, сопутствующие симптомы. Мы просим пациента вести дневник головной боли — это ключевой инструмент диагностики.
2. Неврологический осмотр. Проверка рефлексов, чувствительности, черепных нервов, координации.
3. УЗИ сосудов головы и шеи (дуплексное сканирование) — оценка кровотока при головной боли сосудистого генеза.
4. Консультации смежных специалистов: офтальмолог (осмотр глазного дна), ЛОР, эндокринолог, психотерапевт.

Современные методы лечения головной боли

В клинике «Магнолия» мы применяем комплексный подход: сочетание медикаментозной терапии, инъекционных методов и модификации образа жизни. Вот основные направления.

1. Терапия моноклональными антителами — прорыв в лечении мигрени

Моноклональные антитела (мАТ)— это революционные препараты для профилактики мигрени, появившиеся в последние годы. Они созданы специально для лечения мигрени и действуют прицельно на механизм заболевания.

Как это работает? При мигрени в организме повышается уровень белка CGRP (кальцитонин-генродственный пептид). Этот белок вызывает расширение сосудов оболочек мозга и передачу болевых сигналов. Моноклональные антитела блокируют либо сам CGRP, либо его рецептор, прерывая цепь мигренозного приступа.

Эффект: у 50-75% пациентов частота мигренозных дней снижается на 50% и более. У части пациентов наступает полная свобода от приступов. Эффект развивается через 2-4 недели после первой инъекции и сохраняется на протяжении всего курса.

мАТ не снимают уже начавшийся приступ — они уменьшают частоту, тяжесть и длительность атак. При этом их можно сочетать со стандартными средствами для снятия приступов (триптанами, НПВС) 

Преимущества:

• высокая эффективность именно при мигрени;
• минимум побочных эффектов (в отличие от традиционных профилактических препаратов);
• удобный режим введения — 1 раз в месяц или 1 раз в 3 месяца;
• можно применять при неэффективности других методов.
  
  

В клинике «Магнолия» невролог подберёт оптимальный препарат, рассчитает дозу, проведёт первую инъекцию и будет наблюдать вас в динамике.

1. Эренумаб (Aimovig; в России — «Иринэкс») — подкожно, 1 раз в месяц.
2. Фреманезумаб («Аджови») — подкожно, 1 раз в месяц или 1 раз в квартал.
3. Галканезумаб («Эмгалити») — подкожно, 1 раз в месяц.
4. Эптинезумаб («Виепти») — внутривенная инфузия 1 раз в 3 месяца.

2. Ботулинотерапия при хронической мигрени

Как распознать мигрень? 

• Локализация: боль обычно односторонняя — охватывает половину головы (правую или левую), хотя может и чередовать стороны от приступа к приступу.
• Характер боли: пульсирующая, давящая, «распирающая», нарастающая при движении.
• Интенсивность: от умеренной до очень сильной. Приступ часто заставляет бросить все дела и лечь в темной тихой комнате.
• Длительность: от 4 до 72 часов без приема лекарств.
• Сопутствующие симптомы:
  • Тошнота и/или рвота
  • Повышенная чувствительность к свету (фотофобия)
  • Повышенная чувствительность к звукам (фонофобия)
  • Непереносимость резких запахов
  • Головокружение, затуманивание зрения

Как это работает? Ботулотоксин блокирует высвобождение болевых нейромедиаторов ( Substance P, CGRP, глутамат) из нервных окончаний. Это прерывает цепь мигренозного приступа на периферическом уровне, не давая болевому сигналу дойти до мозга.

Как проходит процедура?

1. Врач осматривает пациента, определяет зоны инъекций.
2. Выполняется до 31 инъекции тонкой иглой в 7 стандартных зон: лоб, виски, затылок, шея, плечи.
3. Процедура занимает 15-20 минут, проводится амбулаторно.
4. Анестезия не требуется — инъекции практически безболезненны.
5. После процедуры можно сразу вернуться к обычным делам.

Эффект: наступает через 2-4 недели, достигает пика к 6-8 неделе и сохраняется 3 месяца. Затем процедуру повторяют. У 70% пациентов частота головных дней снижается на 50% и более, у 30-40% — на 75% и более.

Показания:

• хроническая мигрень — головная боль 15 и более дней в месяц, из них минимум 8 дней с мигренозными характеристиками;
• неэффективность или непереносимость профилактических препаратов;
• желание пациентки избежать ежедневного приёма таблеток.

Противопоказания: беременность и лактация, нервно-мышечные заболевания (миастения, синдром Ламберта-Итона), инфекция в зонах инъекций, индивидуальная непереносимость.

3. Лечебные блокады

При некоторых видах головной боли (затылочная невралгия, цервикогенная головная боль, кластерная головная боль) эффективны лечебные блокады — введение местного анестетика и противовоспалительного препарата в область нерва или триггерной точки.

Блокада быстро снимает болевой приступ и может применяться как экстренная помощь, а также в составе курса профилактического лечения.

4. Медикаментозная терапия

Врач подбирает индивидуальную схему лечения, которая может включать:

• купирующие препараты — для снятия острого приступа (триптаны, НПВС, комбинированные анальгетики);
• профилактическую терапию — для снижения частоты приступов (бета-блокаторы, антидепрессанты, противоэпилептические препараты, антагонисты кальция);
• коррекцию сопутствующих состояний — тревоги, депрессии, нарушений сна.

5. Нелекарственные методы

В комплексе с медикаментозным лечением мы рекомендуем:

• когнитивно-поведенческую терапию — для работы с тревогой и страхом перед приступом;
• биологическую обратную связь (БОС-терапию) — обучение управлению вегетативными реакциями;
• иглорефлексотерапию — при головной боли напряжения;
• модификацию образа жизни — нормализация сна, режима питания, физической активности, управление стрессом.

Что такое абузусная головная боль и как мы её лечим?

Отдельная тема — абузусная головная боль, или головная боль, вызванная злоупотреблением обезболивающими. Это порочный круг: человек пьёт таблетки от боли, а таблетки сами становятся причиной боли.

Абузусная головная боль развивается при приёме:

• простых анальгетиков (парацетамол, ибупрофен, анальгин) — 15 и более дней в месяц;
• комбинированных анальгетиков (цитрамон, пенталгин) — 15 и более дней в месяц;
• триптанов (суматриптан, золмитриптан) — 10 и более дней в месяц.

Лечение абузусной головной боли — сложный процесс, требующий отмены провоцирующего препарата под контролем врача, назначения профилактической терапии и обучения пациента. В клинике «Магнолия» разработаны специальные программы детоксикации и подбора профилактики, которые помогают разорвать этот порочный круг.

Почему пациенты выбирают клинику «Магнолия» в Ростове-на-Дону?

1. Опытные неврологи, специализирующиеся на головной боли. Наши врачи регулярно проходят обучение по современным протоколам лечения мигрени, владеют методами ботулинотерапии и работы с моноклональными антителами.
2. Современные методы лечения. Мы одними из первых в Ростове-на-Дону начали применять моноклональные антитела и ботулинотерапию по протоколу PREEMPT.
3. Комплексная диагностика. УЗИ сосудов, анализы — всё в одной клинике, в день обращения.
4. Индивидуальный подход. Мы не назначаем шаблонных схем — лечение подбирается под ваш диагноз, образ жизни и сопутствующие заболевания.
5. Ведение пациента в динамике. Мы не просто назначаем лечение, а наблюдаем вас, корректируем терапию, помогаем достичь стойкой ремиссии.
6. Доступные цены. Мы делаем современную неврологическую помощь доступной для жителей Ростова-на-Дону и области.

Можно ли полностью избавиться от мигрени?

Мигрень — хроническое заболевание, но современная медицина позволяет достичь стойкой ремиссии. По нашим данным, у 50-70% пациентов при правильном подборе терапии частота и интенсивность приступов снижаются на 50-75%. У части пациентов наступает полная свобода от приступов на месяцы и годы.

Главное — не терпеть и не заниматься самолечением. Чем раньше вы обратитесь к неврологу, тем быстрее вернётесь к полноценной жизни без боли.

Как записаться на приём к неврологу в Ростове-на-Дону?

1. По телефону: +7863 320-10-65 — администратор подберёт удобное время.
2. Онлайн: через форму записи на сайте.
3. Лично: в регистратуре клиники «Магнолия» по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул.Советская, 50

Современная неврология в клинике «Магнолия» в Ростове-на-Дону — это возможность вернуться к жизни без боли и ограничений. Запишитесь на консультацию уже сегодня!